从《急诊科医生》说起,便血,可能是痔疮,也可能是肠癌!


前段时间,由卫视热播的一部医疗剧《急诊科医生》引起大家热议,其中,王珞丹饰演的江晓琪医生一天值夜班时,接诊了一位疑似胃肠道疾病的患者。


江晓琪:“您有便血吗?”

患者:“有,经常,我有痔疮。”

后来,经过问诊检查,这位患者被确诊为肠癌晚期。患者的女儿无法接受眼前的事实,她父亲才50多岁,怎么可能是癌症晚期呢?

其实,像剧中类似的情景在生活中屡见不鲜。俗话说“十人九痔”,许多痔疮患者对便血现象习以为常,很多到医院治疗痔疮的患者经过检查,却意外发现竟是肠癌。

便血是痔疮的常见症状,而肠癌也会引起便血,很多痔疮患者医学知识有限,往往忽略了罹患肠癌的可能。

那么,重点来了,生活中,我们该


如何辨别痔疮和肠癌



便血症状的不同


痔疮与肠癌都会便血,有相似但也不同。

痔疮便血特点是多为粪便表面带鲜血,或便后滴血,甚至是大量出血,血的颜色呈鲜红色,并且没有粘液。

痔疮导致的便血是在人体排便过程中擦伤痔疮患处而形成,所以一般是粪便表面带血,便后手纸带血。

肠癌便血特点是:血液和粪便混合在一起,血液颜色多见暗红色,时间长了甚至大便内的血液也变成黑色。

肠癌肿瘤会出血或渗血,便便经过直肠时沾上肿瘤血液,排出时则便血混合带粘液。


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(没那么简单,每个便便都有它的脾气)

图片转载自网络


大便形状和排便习惯的不同

痔疮一般不会改变大便形状和排便习惯,而肠癌会出现排便习惯变化,如大便形状变形、变细。

肠癌会因为癌肿侵犯肠管造成肠道狭窄,导致排便困难,大便会变形、变细。少数患者还会出现肠梗阻的症状,诸如腹痛、腹胀等。

排便次数的不同

痔疮患者的排便次数较少变化,而肠癌患者排便次数会改变。

由于肠癌在直肠局部生长,导致直肠壁僵硬、受压,患者会感觉肛门坠胀,里急后重、便意频繁,但让人气恼地是,粪便排不出或仅排出少量粪便。


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(图片转载自网络)


读到这里,部分痔疮患者可能心有余悸,甚至怀疑自己惹上了“肠癌”麻烦。其实,肠癌虽然可怕,但及早干预治疗,早期结直肠癌治疗生存率可高达90%以上,而晚期结直肠癌治疗生存率只有5%。所以我们强调一定要早预防、早诊断。

肠癌早筛,可以帮助我们有效探查肠道病变信息,在疾病早期阶段,利用精确的筛查手段,结合临床干预治疗,可将疾病抑制在可控阶段,这对于防癌意义重大。


下面,小晋给大家推荐几种临床常规结直肠癌筛查方法。


粪便潜血检查


粪便潜血检查是通过粪便采样进行化学法或免疫法的分析,是一种常规的肠癌筛查方式。


安全性/舒适度 ★★★

它适用于所有人群,而且对于怕疼、怕麻烦的人来说,这种筛查方式无创、无痛。

 特异性/灵敏度 ★★


阳性结果不能确定消化道出血与结直肠癌的关系,因为其他常见消化道出血如痔疮、胃溃疡也可能会导致阳性;阴性结果不能排除无消化道出血的结直肠癌病变。因此它只能作为肠癌初筛判断依据之一,仍需进一步明确病因。


蛋白标记物检查

肿瘤相关的蛋白标记物包含癌胚抗原(CEA)和糖类抗原 (CA19-9、CA125等),结直肠癌首选肿瘤标记物为CEA。肿瘤患者CEA增高,因此蛋白标记物检查可作为肠癌筛查手段之一。

安全性/舒适度 ★★★

特异性/灵敏度 ★★


CEA是一种广谱性肿瘤标志物,可以同时反映多种肿瘤的存在,但其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断不明显,多用于癌症患者术后检测复发。



肠镜检查

肠镜检查是目前唯一一项可作为结直肠癌确诊的“金标准”。

结直肠镜使用纤维管经肛门送至结直肠,逆行观察肠道,可清晰地观察肠道,并可在镜下取出息肉或组织活检等样本作进一步检查。


特异性/灵敏度 ★★★

安全性/舒适度


肠镜的准备过程繁琐,受检人舒适性低,要面临脱裤子和爆菊花的尴尬,且具有一定禁忌症及操作风险,综合因素导致肠镜依从性低,成为患者容易放弃的检查项目之一。


肠镜检查.jpg

肠镜检查示意图

(转载自网络)



睿肠太TMmiR-92a检测

人体粪便样本中的miRNA具有良好的稳定性和检测可重复性,睿肠太TM以结直肠癌和癌前息肉的标志物miRNA为检测靶标,提取粪便样本中的miR-92a进行检测。结合临床常规检测方法,可作为有效的结直肠癌早期诊断、预后监测、体检以及高风险人群预防的重要工具。

特异性/灵敏度 ★★★★

安全性/舒适度 ★★★★★


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传统肠镜检查虽说不失为一种直接有效的筛查手段,但受检人体验感差,容易被弃检。

睿肠太TM可以避免这些后顾之忧。简单地说,你只需要花个上厕所的时间,就能提前得知自己的肠癌风险。

居家粪便采样,粪便残留物马桶即冲流走,样本远程寄送至检测中心,全程卫生、简便、迅捷,即可完成整个肠癌早筛流程。

肠道健康巧支招



(1)养成定时排便的习惯,预防便秘。

(2)忌久坐、久站、久行和劳累过度,平时可多做提肛运动,即收缩肛门。

(3)忌食辛辣、油腻、刺激性强的食物,多食用粗纤维和蔬果瓜菜。

(4)保持心情愉悦开朗,规律运动。




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