终于决定做肠镜了！等一等，术前清肠做好了吗？

患者：“医生，我准备好了，来吧！”

医生：“别急，术前清肠做好了吗？”

患者： 还要清肠？可我刚刚才吃了两碗米饭鼓足了勇气来的！”

医生：“无知者无畏啊，赶快回去消化了再来…”

做过肠镜或者肠道手术的朋友，肯定经历过清肠，肠道清理干净了，医生才能看得清楚，治得明白。有些人以为清肠就是喝泻药，一喝百通，要么就是不吃不喝，等待肠道自个儿排泄干净。其实，清肠只是个通俗说法，医学上叫做肠道准备。除了喝泻药之外，还有很多需要注意的内容。

为什么要做肠道准备　

肠道准备就是通过各种方法，让大肠里面的粪便和食物残渣，尽可能的全部排出体外，为医生争取健康的肠道检查环境。

·　更清楚发现肠道病变

做肠镜时，医生会用一根柔软的，带有摄像头的管子，伸入患者肠管里面，摄像头将画面传达回显示器，这样医生就能看到肠道哪里长了小疙瘩，哪里出现了病变。但若肠腔内残留大量的粪便和食物残渣，覆盖在肠粘膜的表面，一些小的息肉、肿物或者炎症等病变就会被掩盖，而且粪便堵塞在肠道内，肠镜也无法继续前进，就会可能导致漏诊、错诊。

（清肠前VS清肠后，肠道准备良好，息肉看得更清楚）

·　避免手术污染

在做结肠手术时，一部分肠管和肿瘤会被切除，然后把剩下的肠管接起来，恢复肠道的连续性。如果肠道内滞留大量粪便，万一医生操作不慎手一抖，便便跑了出来，污染了腹腔和手术切口，可能会引起切口感染和吻合口瘘等并发症。

在做结肠手术时，一部分肠管和肿瘤会被切除，然后把剩下的肠管接起来，恢复肠道的连续性。如果肠道内滞留大量粪便，万一医生操作不慎手一抖，便便跑了出来，污染了腹腔和手术切口，可能会引起切口感染和吻合口瘘等并发症。

肠道要准备些啥

·　饮食

都要清肠了还能吃东西吗？当然！清肠又不是绝食。

不过，吃要讲究。一般建议摄入流质饮食或者低渣饮食

流质食物是食物呈液体状态，容易吞咽和消化的无刺激性的食物，包括清水、清汤、茶、果汁、米汤等。

而低渣饮食则包括米饭，面包，面条，瘦肉，鱼肉，鸡蛋，过滤了的蔬菜汁和果汁。这些食品纤维素含量低，不容易在肠道内形成食物残渣和大便。

有能吃的，就有不能碰的。纤维素含量较高的食物，包括大部分蔬菜和水果；产气的食物，如牛奶、碳酸饮料，洋葱，土豆，小麦，卷心菜等，；带籽的水果，如西瓜，火龙果；高脂食物，如炸鸡、煎蛋、动物内脏等。

·　清肠剂辅助

等待肠道自个儿消化或许有点慢，喝点清肠剂能帮你“嗯嗯”地更爽快一点儿。

目前，国内应用最普遍的清肠剂是聚乙二醇电解质散（PEG），它和水分子结合形成稳定的氢键，使得肠内物质的水分不易被吸收，从而起到润滑肠道，加速肠道赶工排泄作业。

由于它是一种容积性泻剂，清洗肠道时不影响吸收和分泌，不会导致水和电解质平衡紊乱，对于孕妇、婴幼儿、肾功能衰竭者或者肝病患者，是肠道准备的理想药物。

· 什么时间喝，喝多少

按照不同品种和规格，使用适量的室温凉开水冲配，通常需要喝2000ml～4000ml药液量才能达到理想的肠道清洁效果。

如果你是上午做肠镜，可以分次服用，前一天晚上服用2000ml，第二天早晨再服用2000ml。注意前一天午餐进食纤维低易消化的食物，之后不再进食任何有渣食物。

如果是下午做肠镜，则可以前一天的下午或者当天早上喝完。诊疗前一晚进食少纤维易消化食物，之后不再进食任何有渣食物。

注意，开始肠镜检查前，要确保留出3小时服用泻药完毕。

（医生可能会给你开3-4盒泻药，不必全部喝完，只要服用至排出无色或淡黄色透明无渣水样便为止。）

喝完清肠剂还能喝水吗

嗯？确定肚子还能装的下……

喝完清肠剂后，如果距离检查时间还比较长，可以喝点水及其他无渣透明液体。

通常在检查前至少留出2小时禁饮时间，尤其是需要实施镇静、麻醉者，避免因为胃内有液体残留，检查过程中出现呕吐导致误吸、引发窒息的风险。

怎么知道自己的肠道准备好了呢

医生会给你的肠道环境打个分，评分为0-3分：

● 0分：结肠尚未准备好，因有不能清除的固体粪便而不能看见黏膜。

● 1分：能看到结肠段的部分黏膜，但结肠段的其他区域因其他颜色的物质、残留粪便和/不透明液体而看不清楚。

● 2分：结肠内有少量残余的其他颜色物质、小块粪便/不透明液体，但结肠段大部分黏膜均显示清楚。

● 3分：结肠段整个黏膜均显示清楚，无残余的其他颜色物质、小块粪便/不透明液体。

肠道准备通关完成，最后，就是终极关卡——肠镜了。